د. ياسمين حمدي
إذا امتلكتِ تحفة زجاجية قيّمة، حتماً ستضعينها في مكان آمن كي لا يصيبها خدش ولا يطالها كسر.
فمثل هذه الأشياء إذا تحطمت أودت بقلوبنا خلفها، كذلك نقص فيتامين ك عند الأطفال هو أشبه ما يكون بكسر يصيب أطفالنا مسبباً ما يصعب مداواته.
في هذا المقال نخبركِ بكل ما تحتاجين للحفاظ على طفلك من خطر نقص فيتامين ك.
ما هو فيتامين ك؟
تنقسم الفيتامينات إلى نوعين:
- قابلة للذوبان في الماء: يسهل ذوبانها في الماء وامتصاصها خلاله، ولكنها لا تبقى طويلاً في الجسم.
- قابلة للذوبان في الدهون: تحتاج وسط غني بالدهون لذوبانها وامتصاصها مثل: K,E,D,A.
لكل فيتامين أهمية و دور فعّال في الجسم، فما فائدة فيتامين ك؟
فائدة فيتامين ك للجسم
فيتامين ك أساسي للجسم لتأثيره المباشر على عملية تجلط الدم، ووقف النزيف من خلال إنتاج البروثرومبين، وهو أحد بروتينات عوامل التجلط.
كذلك يلعب فيتامين ك دوراً مهماً في صحة العظام والأنسجة، والأوعية الدموية والقلب.
فيتامين ك له صورتان:
- فيلوكينون Phylloquinone) k2): توجد هذه الصورة في أطعمة النظام الغذائي في النباتات والخضروات الورقية، تحتاج أن تُتناول مع الدهون لتحقيق أعلى امتصاص.
- ميناكينون menaquinone) k1): صورة لفيتامين ك تنتجها بكتيريا الأمعاء في الجسم مصدرها البيض والجبن والكبد، وزيت فول الصويا ولكن بكميات طفيفة لذلك قد يُنصح بتناول مكملات غذائية بعد استشارة الطبيب.
لكل فيتامين مصادر يؤخذ عن طريقها، في صورة غذاء أو زيوت أو حبوب، وإليك مصادر فيتامين ك في الفقرة القادمة.
مصادر فيتامين ك
- الخضروات الورقية مثل: السبانخ البروكلي، والبقدونس.
- منتجات الألبان المخمرة: الزبادي واللبن الرائب.
- بروتينات مثل الكبد، والبيض.
- زيت فول الصويا.
- الفواكه المجففة مثل: الخوخ، والتين والمشمش.
- الفواكه الطازجة مثل: الرمان، والفراولة.
أسباب نقص فيتامين ك عند الأطفال
لا تحدث الأشياء بمحض الصدفة؛ فلكل سبب مُسبب، ومن أسباب نقص فيتامين ك عند الأطفال:
- سوء التغذية وعدم احتواء نظام الطفل اليومي على بعض الأطعمة لمَده بفيتامين ك كالخضروات الورقية، والبيض والزبادي، والفراولة جميعها تحتوي على فيتامين ك.
- إذا كان الطفل يعاني عسر الهضم يكون من الصعب امتصاص فيتامين ك لسد حاجة الجسم.
- إصابة الأمعاء أو القناة الصفراوية تمثل عائقاً في هضم الدهون؛ وبذلك تحول دون امتصاص فيتامين ك.
- إصابة الكبد.
أسباب نقص فيتامين ك عند الأطفال الرضع
الرضَّع كالصفحة البيضاء لم ينقش بها كلمة بعد، ولكن للأسف لم يمنع نقاؤهم وجود أسباب لنقص فيتامين ك في أجسامهم الصغيرة، فما هي هذه الأسباب؟
- المصدر الوحيد لفيتامين ك للجنين قبل الولادة هو الأم، ولكن قد يصلهم نسبة بسيطة جداً عبر المشيمة.
- بعد الولادة يكون الرضيع في حالة خطر نتيجة نقص فيتامين ك؛ وذلك نتيجة اعتماد الطفل على حليب الأم كمصدر وحيد لفيتامين ك، مع وجود كَمّيَّة ضئيلة منه في لبنها.
- يلاحق خطر الإصابة بنقص فيتامين ك الرضيع لعدم نشاط بكتيريا الأمعاء بعد ليبدأ امتصاص فيتامين ك من خلال الطعام.
- تناول الأم بعض العلاجات مثل أدوية علاج الصرع وبعض المضادات الحيوية القوية.
أنواع نقص فيتامين ك للرضع(VKDB)
يبدأ خطر نقص فيتامين ك بعد الولادة مباشرة ويستمر حتى يبلغ عمر الطفل 6 أشهر عند بَدْء اعتماد الطفل على الطعام كمصدر آخر بجانب الرضاعة، وبدء بكتيريا الأمعاء مباشرة نشاطها لامتصاص فيتامين ك.
لمرض نقص فيتامين ك عدة أنواع:
- مبكر: أول 24 ساعة بعد الولادة، أكثرهم خطورة، عادة يحدث للرضع الذين تناولت أمهاتهم علاجات مثل: بعض أنواع المضادات الحيوية أو علاجات للصرع.
- تقليدي: من اليوم الأول حتى اليوم السابع، تصاحبه أعراض الكدمات والنزيف حول الحبل السري.
- متأخر: عادة يكون بين الأسبوع التاني حتى الثاني عشر، تصل نسبة الإصابة به 30-60% بنزيف الدماغ، لا تظهر عليهم علامات نزيف خارجية.
النوع المبكر والتقليدي هما الأعلى حدوثاً بنسبة 1/60 إلى 1/250 بينما النوع المتأخر يحدث بنسبة أقل بكثير.
كيف يمكن حماية الرضع من خطر الإصابة بنقص فيتامين ك؟
يمكن ذلك عن طريق أخذ جرعة فيتامين ك حقن في عضلة الفخذ بعد الولادة بـ 6 ساعات، وتحت إشراف طبيب الأطفال وبتوصية منه.
الأطفال الذين حصلوا على جرعة فيتامين ك بعد الولادة كانوا أقل عرضة للإصابة بنقص فيتامين ك.
بينما الأطفال الذين لم يحصلوا على جرعة فيتامين ك، يمكن أن يجعلهم ذلك أكثر عرضة لنقصه بمقدار 81 مرة.
علامات نقص فيتامين ك
تحتاجين عزيزتي أن تكوني على دراية ببعض العلامات التي قد تكون إنذار خطر بنقص فيتامين ك.
وإليكِ هذه العلامات:
- كدمات نتيجة نزيف تحت الجلد في أماكن متفرقة من الجسم والرأس والوجه.
- كدمات تشبه النزيف تحت الأظافر.
- نزيف من الأنف.
- شحوب الشفاه واللثة.
- يظهر الجلد باهتاً.
- يطغى اللون الأصفر على بياض العين.
أعراض نقص فيتامين ك
ظهور الأعراض يقطع الشك في قلبك باليقين؛ ويؤكد ضرورة توجهك للطبيب لحماية طفلكِ من خطر نقص فيتامين ك.
أعراض نقص فيتامين ك في الرضع :
- نزيف من الأنف أو الحبل السري.
- نزيف عند إجراء عملية الختان للمولود.
- ظهور دم في البراز مع تحوله للون أسود(قطران).
- ظهور كدمات في أماكن متفرقة من الجسم.
- نزيف بالأمعاء ولكن دون أعراض ظاهرة.
- حالة من القيء والخمول لدى الرضيع مؤشر خطر جداً لنزيف الدماغ.
تشخيص نقص فيتامين ك
إجراء الفحص السريري كتشخيص مبدأي للإصابة بنقص فيتامين ك، من خلال الأعراض السابق ذكرها.
سيطلب منكِ الطبيب ضرورة تحليل مدة تجلط الدم للبدء في تناول العلاج فوراً، لكن ماهو تحليل تجلط الدم؟
تحليل مدة تجلط الدَّم كالآتي:
- زمن البروثرومبين(PT):
لقياس المدة الزمنية التي يستغرقها الدم لتكوين الجلطات.
- زمن الثرومبوبلاستين(PTT):
يستخدم تزامناً مع البروثرومبين لقياس فعالية عوامل التجلط.
- النسبة الدولية الموحدة(INR):
قراءة موحدة عالمياً قياساً لمدى فعالية بروتينات التجلط خاصة إذا أخدت أودية لسيولة الدَّم.
علاج نقص فيتامين ك عند الأطفال
بعد أن هدأ الفؤاد وعُرفت الأسباب، وجب عليكِ التوجه إلى الطبيب لأخذ العلاج حماية لصغيرك من أي خطر يهدد صحته وحياته.
ويمكن علاج نقص فيتامين ك عند الأطفال كالتالي:
- من خلال تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك الوارد ذكرها مسبقاً.
- إذا كانت المشكلة في اضطرابات الجهاز الهضمي، فإن استشارة الطبيب المعالج أمر غاية في الأهمية؛ فتناول الأطعمة أو المكملات الغذائية الغنية بالفيتامين مع استمرار المشكلة لن يحل من الأمر شيئاً.
- تناول المكملات الغذائية بعد استشارة الطبيب بالجرعات المناسبة لعمر الطفل.
أسباب فقدان الشهية عند الأطفال | كابوس الأمهات
الجرعة المناسبة لعمر الطفل عند تناول فيتامين ك
| العمر | الجرعة |
| 0-6 أشهر | 2 ميكروجرام/ يوم |
| 7-12 شهر | 2.5 ميكروغرام/ يوم |
| 1-3 سنوات | 30 ميكروجرام/ يوم |
| 4-8 سنوات | 55 ميكروغرام/ يوم |
| 9-13 سنة | 60 ميكروغرام/يوم |
ما الذي بإمكانك فعله لتجنب نقص فيتامين ك عند الأطفال؟
- إذا كنتِ في مرحلة الرضاعة خاصة أول 6 أشهر منها، يجب عليكِ اختيار طعامك بعناية لمد طفلكِ بكل احتياجاته من لبن الرضاعة.
- تجنب المضادات الحيوية القوية، علاجات الصرع، أدوية سيولة الدم فحتما سيمر جزء منها لصغيركِ عبر لبن الرضاعة.
- بعض أعراض نقص فيتامين ك تكون داخلية، ولا تظهر على الطفل: مثل وجود نزيف في الأمعاء أو نزيف بالدماغ، إذا ساوركِ الشك في أي أعراض استشري الطبيب فوراً؛ فخطورة النزيف عالية.
عزيزتي الأم طفلك الرضيع أو الصغير لن يبوح بما يعتريه من ألم، كوني أنت عيناً ملازمة له لملاحظة أي تغيير في نشاطه، أو وعيه أو حتى أي تغيير في لون بشرته ومعدل نومه، ثقي بفطرتكِ كأم وحتماً سيكون طفلكِ بأمان.
المصادر
https://medlineplus.gov/ency/article/002407.htm
https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/supplement-guide-vitamin-k#2
